domingo, 22 de julho de 2012

Biomecânica da Coluna Vertebral I


Todos os movimentos possíveis podem ser analisados utilizando o sistema tridimensional de coordenadas. O sistema de eixos, utilizados na mecânica é válido
de forma geral e permite uma interpretação precisa de todos movimentos.

Os três eixos estabelecem as bases tridimensionais do sistema de coordena. Se coloca o corpo em posição anatômica neutra no espaço . Durante a avaliação, se tem utilizado a vista póstero-anterior (PA), (Fig. 1).


O ponto zero do sistema de eixos se projeta entre as asas do sacro. As setas indicam a direcção positiva, a partir de zero, a direcção contrária é indicada como negativo.

Eixos

·         Transversal ou horizontal = x
·         Vertical = y
·         Sagital  =z

A direção do ponto zero até a esquerda será +x e para esquerda –x
A direção cranial será +Y e a caudal –Y
A direção anterior é +z e a posterior -z


Planos tridimencionais

Os três eixos principais definem os três planos principais tridimensional sistema de coordenadas.

O plano sagital é determinado pelos eixos Y e Z;
O plano horizontal é determinado pelos eixos Z e X
O plano frontal é determinado pelos eixos Y e X

Ver figura 1.

O Sistema de eixos permite uma análise dos movimentos individuais, que deve ser sempre definidos em relação à a direcção dos eixos. Eles falam de uma rotação em torno de um eixo em particular.

Uma rotação no sentido dos ponteiros do relógio será +, no sentido contrário –
Movimentos da coluna vertebral
Flexão
(+Ø X) rotação positiva em redor do eixo X no plano sagital.
Extensão
(-Ø X) rotação negativa em redor do eixo X no plano sagital.
Inclinação lateral direita
(+Ø Z) rotação positiva em redor do eixo Z no plano frontal
Inclinação lateral Esquerda
(-Ø Z) rotação negativa em redor do eixo Z no plano frontal
Rotação para direita
(-Ø Y) rotação negativa em redor do eixo Y no plano horizontal
Rotação para esquerda
(+Ø Y) rotação positiva em redor do eixo Y no plano horizontal



Para a interpretação dos movimentos da coluna vertebral e do movimento de cada
um dos segmentos é necessário considerar o seguinte regras básicas:
O movimento de rotação sobre o eixo correspondente é definido em relação à superfície ventral ou craneal do corpo vertebral (Fig. 4) 



Exemplo : rotação axial vértebra esquerda (+Ø Y)  significa que a superfície ventral da vértebra gira à esquerda.
Se os movimentos são descritos conjuntamente em duas vértebras de um segmento móvel, se descreve o movimento (rotação ao redor do eixo correspondente) da vértebra craniana sobre a caudal.
A coluna vertebral representa um conjunto de movimentos complexos devido às suas características anatômicas e funcionais. Os movimentos possíveis de um segmento individual pode ser representado como um movimento combinado translação-rotação em torno do eixo correspondente do sistema tridimensional de coordenadas (Fig. 2).


A rotação axial (±Ø Y) e flexão lateral (±Ø Z) dos segmentos individuais móveis são acoplados um ao outro e são chamados movimento secundários ou acoplados. Estes movimentos secundários são determinados pela estrutura anatómica de cada vértebra, as suas superfícies articulares  e as complexas uniões ligamentares. Também representa um ponto fundamental da curvatura fisiológica da coluna vertebral no plano sagital.


DVORAK J, DVORAK V.  Medicina Manual:diagnóstico,1° edicion, ed. Scriba Barcelona 1986



Biomecánica general
El sistema de ejes

Todos los movimientos posibles pueden ser analizados mediante el sistema tridimensional de coordenadas. El
sistema de ejes, empleado en_la mecánica, es válido de forma general y permite la interpretación precisa de todos los movimientos.
Los tres ejes establecen las bases del sistema tridimensional de coordenadas. Se coloca el cuerpo en posición
anatómica neutra, en un espacio libre. Durante la exploración, se ha generalizado la visión posteroanterior (fig. 1).
El punto cero del sistema de ejes se proyecta entre las astas del sacro. Las flechas señálan la dirección positiva, a partir del punto cero; la dirección contraria debe tomarse como negativa.
En este sistema de coordenadas se diferencian tres ejes principales (figs. 1 y 3):

- eje x transversal (horizontal). La dirección desde el punto cero hacIa la izquierda se esquematizará como
+x y hacia la derecha como -x;- eje y vertical, perpendicular al eje x. La dirección craneal se esquematizará como +y, la dirección caudal como -y; - eje z sagital, posteroanterior formando un ángulo de 90° con el eje x.

Se entiende como +z la dirección anterior'y como -z la dirección posterior.
Los tres ejes principales delimitan los tres planos principales del sistema tridimensional de coordenadas. El pIano sagital viene determinado por los ejesy y z; los ejes z y x delimitan el plano horizontal; y, finalmente, el plano frontal se localiza entre los ejesy y x (fig. 1).

El sistema de ejes permite un análisis de los movimientos individualizados, los cuales deben ser siempre definidos en relación a la dirección de los ejes. Se hablará de una rotación alrededor de un eje determinado.
La rotación en el sentido de las agujas del reloj se esquematizará como +, y la rotación en sentido contrario,
como -. Según estas premisas, se diferencian los seis movimientos principales de la columna vertebral (figs. 2 y 3);
- Flexión

(+ 0 x) es la rotación positiva alrededor del eje x en el plano sagital.

- Extensión

(- 0 x) rotación negativa alrededor del eje x en el plano sagital.

- Flexión lateral

(inclinación lateral) - hacia la derecha (+ 0 z), rotación positiva alrededor del eje z en el plano frontal.

- Flexión lateral

(inclinación lateral) - hacia la izquierda (- 0 z), rotación negativa alrededor del eje Z en el plano frontal.

- Rotación axial

(+ 0)') - rotación positiva hacia la izquierda alrededor del eje y en el plano horizontal.

- Rotación axial

(- 0 y) - ~otación negativa hacia la derecha alrededor del eje y en el plano horizontal.

Gracias al sistema aquí descrito es fácil definir cada uno de los movimientos. Hay que entenderlos en relación a la dirección de los ejes.
La rotación alrededor del eje se hace respecto a la dirección positiva del eje. Por ello, la !:9tación en la dirección de las agujas del reloj se esquematiza como + 0 y la direcció_n contraria como - 0 (fig. 3).
La rotación + 0 Z corresponde a la flexión lateral derecha, y la - 0 z a la flexión lateral izquierda. La flexión se
esquematizará como + 0 x y la extensión como - 0 x. La rotación axial izquierda se describe como +0 y, la derecha como - (3Y.  Para la interpretación de los movimientos de la coluna vertebral como unidad y de los movimientos de cada uno de los segmentos es necesario tener en cuenta las siguientes reglas básicas:
- El movimiento (rotación alrededor del eje correspondiente) se definirá en relación a la superficie ventral o
craneal del cuerpo vertebral (fig. 4) (por ej.: la rotación axial de la vértebra hacia la izquierda [+ 0 y J significa
que la superficie ventral de la vértebra gira hacia la izquierda).
- Si se describen conjuntamente Los movimentos e dos vértebras en un segmento móvil, se describirá el
movimiento (rotación alrededor del eje correspondiente) de la vértebra craneal respecto a la caudal.
Aunque siguiendo un modelo teórico (cibernética matemática) se analicen individualmente cada uno de los movimentos del sistema de movimientos, la columna vertebral representa un sistema de movimientos complejos debido a sus características anatómicas y funcionales.
Los posibles movimientos de un segmento individualizado pueden representarse como un movimiento combinado de traslación-rotación alrededor del eje correspondiente del sistema tridimensional de coordenadas (fig. 2).

La rotación axial (± 0 y) y la flexión lateral (± 0 z) de los segmentos móviles individualizados se encuentran acopladas entre sí y se denominan movimientos secundários (coupling pattern) (LYSELL 1969, WHITE y PAN.lABl Ycol. 1978, ST00130Y 1967). Estos movimientos secundários vienen determinados por la estructura anatómica de cada vértebra, sus superficies articulares y las complejas uniones ligamentosas.
También representa un punto fundamental la curvatura fisiológica de la columna vertebral en el plano sagital.








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